La primera visita al quiropráctico es, sobre todo, una conversación y un examen. Usted llena un historial de salud, cuenta qué le duele y hace unas pruebas sencillas de movimiento y de nervios. Solo se toman radiografías si su historial o el examen lo justifican, y solo le ajustan ese mismo día si es seguro y usted está de acuerdo.
Antes de llegar: formularios y qué traer
Puede hacer una cita o llegar sin ella. En los dos casos, lo primero es llenar unos formularios. Le preguntan dónde le duele, desde cuándo, qué lo mejora o lo empeora y qué ha probado hasta ahora. También preguntan por su salud en general, sus medicamentos, cirugías anteriores y accidentes.
Qué traer
- Una identificación con foto, y su tarjeta de seguro si piensa usarlo
- La lista de medicamentos y suplementos que toma
- Cualquier informe de radiografía, resonancia o tomografía que ya tenga, y las imágenes si las puede conseguir
- Si tuvo un accidente de carro: el número de reclamo, los datos de su aseguradora y cualquier papel de la policía o de la sala de emergencias
Venga con ropa cómoda. Ropa deportiva o un pantalón suelto funcionan bien. No le van a pedir ningún esfuerzo, pero el doctor sí quiere ver cómo se agacha, cómo gira y cómo camina.
Toda la visita puede ser en español. El equipo es bilingüe y el doctor también, así que puede explicar sus síntomas en el idioma en que se sienta más cómodo.
La entrevista: primero se escucha su historia
Antes de tocarle la columna, Dr. Loucil se sienta con usted a repasar su historial. Es la parte más útil de la visita. La forma en que se comporta el dolor dice más que cualquier prueba por sí sola.
Le van a hacer preguntas como estas:
- ¿Dónde le duele exactamente? ¿El dolor baja hacia un brazo o una pierna?
- ¿Es un dolor punzante, sordo o de ardor, o se parece más a entumecimiento u hormigueo?
- ¿Empeora por la mañana, después de estar sentado o al final del día?
- ¿Empezó con algo concreto, como cargar algo pesado, una caída o un choque?
- ¿Ha notado debilidad, dificultad para caminar o cambios al orinar o al ir al baño?
Esa última pregunta puede parecer muy personal. Se hace porque unos pocos problemas de espalda necesitan un hospital y no un quiropráctico, y la respuesta cambia lo que se hace después. Conteste con sinceridad. Nadie le va a juzgar.
También es su momento para preguntar. Si le da nervios que le ajusten, dígalo desde el principio. Es una preocupación muy común y ayuda a decidir cómo sigue la visita.
El examen físico: qué revisa el doctor
El examen es manual pero suave, y no tiene que quitarse la ropa. La idea es encontrar de dónde viene el problema y descartar cualquier cosa que necesite otro tipo de atención.
Postura y movimiento
Puede que le pidan pararse derecho, inclinarse hacia adelante y hacia atrás, girar la cabeza y doblarse hacia los lados. El doctor se fija en la rigidez, en cómo protege la zona y en el movimiento exacto que le provoca el dolor.
Pruebas ortopédicas y neurológicas
Son pruebas sencillas. Levantar la pierna estirada mientras está acostado boca arriba puede mostrar si hay un nervio irritado en la parte baja de la espalda, algo frecuente con la ciática. El doctor también puede revisar sus reflejos con un martillito, medir su fuerza pidiéndole que empuje contra su mano y comprobar si siente bien un roce ligero en brazos y piernas.
Palpación
El doctor presiona a lo largo de la columna y de los músculos de alrededor para encontrar puntos sensibles, músculos tensos y articulaciones que no se mueven bien. Si algo le molesta demasiado, avise. Siempre se puede presionar más suave.
Ninguna de estas pruebas debería dolerle más de lo que ya le duele. Si un movimiento le provoca el dolor de siempre, eso ya es información útil y la prueba se detiene ahí.
Radiografías: solo cuando cambian el plan
Mucha gente cree que en la primera visita siempre toman radiografías. No es así. Se piden cuando su historial o el examen indican que podrían cambiar qué tratamiento es seguro o adecuado para usted.
Es más probable que las necesite si tiene:
- Un accidente de carro, una caída u otro golpe reciente
- Un dolor que no ha mejorado en varias semanas
- Osteoporosis, o sospecha de tenerla, o fracturas anteriores
- Resultados del examen que no encajan con un simple problema muscular o de articulación
- Dolor nuevo de espalda o cuello a una edad mayor
Si otro médico ya le hizo estudios recientes, tráigalos. Puede que así no haga falta repetir nada. Cuando sí se necesitan radiografías, son digitales, se toman en la misma oficina y el doctor las revisa con usted para que vea lo mismo que él.
Si el examen apunta a algo que una radiografía no muestra, como un disco que presiona un nervio, el doctor puede mandarle a hacer una resonancia magnética.
¿Le ajustan en la primera visita?
Muchas veces sí, pero no siempre. Depende de lo que muestre el examen y de que usted quiera empezar.
Si su historial y el examen apuntan a un problema de articulación o de músculo sin señales de alarma, y usted se siente cómodo, el tratamiento puede empezar ese mismo día. Si primero hacen falta radiografías, o si algo pide prudencia, se empieza en la siguiente visita. No es una demora porque sí. Es el orden más seguro.
Cómo se siente un ajuste
Un ajuste es un movimiento rápido y controlado de una articulación. Puede que escuche un chasquido. Ese sonido es gas que sale del líquido de la articulación, no huesos que truenan. La mayoría siente presión y luego alivio o soltura. Antes de hacer nada, el doctor le explica qué va a hacer y dónde.
Usted puede decir que no
Si todavía no quiere un ajuste manual, dígalo. Hay opciones más suaves, como la movilización lenta, el trabajo de tejidos blandos y, según su caso, la descompresión espinal, la Laser Therapy o ejercicios de terapia física. Usted decide lo que se hace con su cuerpo en cada visita.
¿Prefiere una primera visita sin sorpresas?
Dr. Loucil le explica cada paso antes de empezar, en español o en inglés.
Cuándo el quiropráctico no es el primer paso
La quiropráctica ayuda con muchos tipos de dolor de espalda y cuello, pero no es para todas las personas ni para todas las situaciones. Un buen quiropráctico le dice cuándo debe ir a otro lugar. Estas son las señales que conviene conocer.
Vaya a la sala de emergencias si tiene
- Pérdida del control de la orina o del intestino, o entumecimiento en la zona de la ingle o la parte interna de los muslos
- Debilidad en las piernas que empeora rápido, o dificultad para pararse o caminar
- Dolor de espalda con fiebre, escalofríos o malestar general
- Dolor de cuello fuerte y repentino con un dolor de cabeza distinto a cualquier otro, o con mareo, dificultad para hablar, cambios en la vista o problemas para tragar
- Dolor después de una caída o un choque fuerte en el que pudo haber una fractura y nadie le ha revisado todavía
Hable primero con su médico si tiene
- Antecedentes de cáncer y un dolor de espalda nuevo
- Pérdida de peso sin explicación junto con el dolor
- Dolor de noche que no se alivia al cambiar de posición
- Osteoporosis avanzada
- Un trastorno de coagulación, o si toma anticoagulantes
- Una cirugía de columna reciente
Algunas de estas situaciones no descartan la quiropráctica. Quieren decir que hay que cambiar el plan o que su médico tiene que participar. Si algo en su historial o en el examen preocupa, Dr. Loucil se lo dirá claramente y le referirá a quien corresponda, en lugar de tratar algo que debe revisarse en otro lugar.
Después de la primera visita: molestias, su plan y lo que sigue
Antes de que se vaya, el doctor le explica con palabras sencillas lo que encontró, lo que recomienda y cada cuánto sugiere que regrese. Debería salir sabiendo qué es lo más probable que cause su dolor, o qué falta por revisar.
Es normal sentir un poco de molestia al día siguiente, parecido a cuando hace un ejercicio al que no está acostumbrado. Suele pasar en uno o dos días. Tome agua, manténgase activo sin exagerar y póngase hielo si alguna zona se siente irritada. Si el dolor empeora claramente o aparece un síntoma nuevo, llame a la oficina.
Su plan puede incluir
- Ajustes quiroprácticos para las articulaciones que no se mueven bien
- Descompresión espinal para algunos casos de dolor de espalda o cuello por disco y de ciática
- Laser Therapy para apoyar la recuperación de los tejidos blandos
- Ejercicios de terapia física para ganar fuerza y evitar que el problema regrese
- Cambios sencillos en casa o en el trabajo, como la forma de sentarse, dormir o cargar peso
Si tuvo un accidente de carro
Si tuvo un accidente, venga pronto aunque solo sienta una molestia leve. El latigazo cervical y otras lesiones pueden tardar en dar la cara. En Florida, el seguro PIP por lo general exige que reciba el primer tratamiento dentro de los 14 días posteriores al accidente. Traiga los datos del reclamo a la primera visita para que el papeleo quede bien desde el inicio.
Preguntas frecuentes sobre la primera visita
Más que una cita de seguimiento, porque incluye los formularios, el historial completo y el examen. Si hacen falta radiografías, toma un poco más. Organice su día para no ir con prisa. Las citas siguientes son mucho más cortas.
No. Puede hacer una cita directamente o llegar sin cita. Algunos seguros tienen sus propias reglas sobre referencias, así que consulte su plan si piensa usarlo.
La mayoría siente presión y después alivio. Algunas personas tienen una molestia leve uno o dos días. Si ya llega con mucho dolor, el doctor usa técnicas más suaves. Avise si algo le parece demasiado.
Solo si su historial o el examen lo justifican, por ejemplo después de un accidente de carro, una caída o un dolor que no mejora en varias semanas. Si tiene estudios recientes de otro médico, tráigalos.
Muchas veces sí, si el examen no muestra señales de alarma y usted quiere empezar. Si primero hacen falta radiografías o algo pide prudencia, se empieza en la siguiente cita. Siempre puede decir que no a un ajuste.
Ropa cómoda con la que pueda agacharse y girar, como ropa deportiva o un pantalón suelto. Evite cinturones con hebillas grandes y prendas apretadas en la cintura o el cuello.
Conviene que le revisen. Algunas lesiones, como el latigazo cervical, tardan días en notarse. En Florida, el seguro PIP por lo general exige el primer tratamiento dentro de los 14 días posteriores al accidente.
Para muchas personas, sí. El examen revisa si hay un nervio irritado y cuánto. Si tiene debilidad en la pierna que empeora, pérdida del control de la orina o del intestino, o entumecimiento en la ingle, vaya a la sala de emergencias.
No. La clínica no acepta Medicare ni Medicaid. Llame a la oficina antes de su visita para preguntar por otras formas de pago.
Su primera visita, explicada antes de empezar
Reserve en línea o venga sin cita al 1001 Ives Dairy Rd en Miami. Equipo bilingüe, estacionamiento gratis y ninguna presión para empezar algo que todavía no quiere.
