Ese sonido que escucha cuando le hacen un ajuste quiropráctico es gas que se libera dentro de la articulación. Se llama cavitación articular: al separarse un poco las superficies de la articulación, baja la presión del líquido que hay dentro y se forma una pequeña burbuja de gas de forma repentina. No son sus huesos rompiéndose, y tampoco indica si el ajuste funcionó o no.
Qué es realmente ese crujido
Casi todas las articulaciones de la columna están envueltas en una cápsula llena de líquido sinovial, un líquido resbaloso que lubrica y alimenta la articulación. Ese líquido contiene gases disueltos, sobre todo dióxido de carbono y nitrógeno, algo parecido a un refresco cerrado.
Durante el ajuste, el quiropráctico hace un movimiento rápido y controlado que separa un poco las superficies de la articulación. El espacio dentro de la cápsula aumenta, la presión del líquido baja y se forma una burbuja de gas casi al instante. Ese cambio brusco es lo que usted oye.
Es lo mismo que pasa cuando alguien se truena los dedos. No se está rompiendo nada, ni hay huesos que vuelven a su lugar con un clic, aunque a veces se sienta así.
Por qué la misma articulación no vuelve a tronar enseguida
Después del crujido, el gas necesita tiempo para disolverse otra vez en el líquido. Mientras tanto, esa articulación normalmente no vuelve a sonar, aunque se mueva bien. Por eso un buen quiropráctico no insiste sobre la misma zona solo para escuchar un segundo crujido.
El sonido no es el objetivo
Mucha gente mide el ajuste por lo fuerte que sonó. Es comprensible, pero el sonido dice muy poco sobre si el tratamiento sirvió. Lo que busca un ajuste es devolverle movimiento a una articulación rígida y aliviar el dolor y la tensión muscular que hay a su alrededor.
Una articulación puede empezar a moverse mejor sin hacer ningún ruido. Y otra puede tronar muy fuerte sin que usted note diferencia alguna. Lo que cuenta es cómo se mueve, cómo se siente en los días siguientes y si sus síntomas mejoran a lo largo del tratamiento.
Señales más confiables de que el ajuste le ayudó
- Le cuesta menos girar la cabeza o agacharse
- Sentarse, manejar o cargar cosas le duele menos
- Los músculos de la zona se sienten menos tensos
- La mejoría se mantiene y avanza visita tras visita, no solo por una hora
Si escucha el crujido cada vez pero nada de esto cambia, hay que ajustar el plan. Si no oye nada pero sí nota estos cambios, el tratamiento está funcionando.
Por qué a veces suena y a veces no
Que una articulación truene o no depende de varias cosas: el tipo de articulación, qué tan tensos están los músculos, el ángulo y la velocidad del movimiento, y si esa articulación sonó hace poco. Las del cuello suelen tronar con facilidad. La zona lumbar y la pelvis a veces no suenan, sobre todo cuando los músculos están contraídos protegiendo el área.
También puede oír varios crujidos en un solo movimiento. Por lo general significa que varias articulaciones vecinas hicieron cavitación al mismo tiempo. No quiere decir que algo salió mal.
Otros ruidos que puede notar en sus articulaciones
No todo ruido articular es cavitación. Los tendones y ligamentos pueden chasquear al deslizarse sobre el hueso, y las superficies desgastadas pueden producir una sensación áspera llamada crepitación. Que una articulación suene sin dolor en el día a día es común. Si el ruido viene con dolor, hinchazón, bloqueo o sensación de que la articulación se le va, conviene que lo revisen.
¿Es dañino ese crujido?
El sonido en sí no es señal de daño. La cavitación es un proceso físico normal que ocurre en articulaciones sanas. Las investigaciones disponibles hasta ahora no han demostrado que el crujido de un ajuste, ni el de tronarse los dedos, cause artritis.
Es común sentir algo de molestia después de un ajuste, sobre todo al comienzo del tratamiento. Se parece al dolor después de hacer ejercicio y suele desaparecer en uno o dos días. Un dolor agudo, adormecimiento u hormigueo nuevo, o un dolor que empeora no son normales. Si le pasa, llame a la clínica.
Tronarse usted mismo el cuello o la espalda es otra historia. Cuando se tuerce para sacar el crujido, casi siempre se mueven las articulaciones que ya están sueltas, no las rígidas que causan el problema. Hacerlo muchas veces al día le da un alivio corto que hay que repetir, sin resolver la causa.
Opciones suaves si no le gusta el crujido
A algunas personas solo pensar en el crujido ya les pone tensas. Y esa tensión complica el ajuste, porque los músculos contraídos resisten el movimiento. Lo bueno es que la quiropráctica no necesita el sonido para funcionar. Entre las técnicas suaves que se usan en quiropráctica están:
- Ajuste con instrumento: una pequeña herramienta de mano da un impulso ligero y rápido en un punto específico
- Técnicas con mesa de caída: una sección de la camilla baja unos centímetros para ayudar al movimiento con menos fuerza
- Flexión-distracción: un estiramiento lento y rítmico de la zona lumbar en una camilla especial
- Movilización: movimientos suaves y repetidos dentro de un rango cómodo, sin empuje rápido
- Trabajo de tejido blando y estiramientos: relajar los músculos alrededor de la articulación para que se mueva con más libertad
Según su caso, el plan también puede incluir descompresión espinal para algunos problemas de disco y ciática, Laser Therapy y ejercicios de terapia física. Nada de esto depende de que algo truene.
Si no quiere un ajuste manual o el crujido le pone nervioso, dígaselo al quiropráctico en su primera visita. Es una petición muy normal y su plan se puede armar alrededor de eso. Cada paso se le explica antes de hacerlo, en español o en inglés.
¿Prefiere un ajuste más suave?
Cuéntenos con qué se siente cómodo. Lo evaluamos, le explicamos sus opciones en español y armamos un plan a su medida.
Cuándo la quiropráctica no es lo indicado
El ajuste no sirve para todas las personas ni para todos los problemas. Un quiropráctico responsable busca señales de alarma antes de tratar y le refiere a otro profesional cuando eso es lo mejor para usted.
Vaya a emergencias o llame al 911 si tiene
- Pérdida de control de la vejiga o del intestino, o adormecimiento en la ingle o la parte interna de los muslos
- Debilidad en un brazo o una pierna que aparece de golpe o va empeorando
- Un dolor de cabeza repentino y muy fuerte, distinto a cualquier otro, sobre todo con mareo, cambios en la vista, dificultad para hablar o para caminar
- Dolor de cuello o espalda después de una caída fuerte o un accidente de auto serio, antes de descartar una fractura
- Dolor de espalda acompañado de fiebre, escalofríos o pérdida de peso sin explicación
Condiciones que requieren otro enfoque o una evaluación médica primero
- Osteoporosis severa o una fractura de columna conocida
- Compresión de la médula espinal o inestabilidad de la columna
- Cáncer que afecta la columna
- Artritis inflamatoria en plena crisis, como artritis reumatoide en el cuello
- Uso de anticoagulantes, que puede descartar ciertas técnicas
- Cirugía de columna reciente, salvo que su cirujano lo autorice
En algunos de estos casos se puede hacer un tratamiento suave sin empuje una vez que un médico lo autorice. En otros, la quiropráctica simplemente no es apropiada. En cualquier caso, le diremos con claridad cuál es su situación.
Qué esperar en su visita cerca de Aventura
La primera visita empieza con una conversación sobre sus síntomas y su historial de salud, y luego un examen de su postura, movimiento, reflejos y fuerza. Si hacen falta imágenes, se le explica el motivo antes de pedirlas.
Antes de cualquier ajuste, el quiropráctico le dice qué va a hacer y si es probable que suene. Usted puede decir que no a cualquier técnica en cualquier momento. Muchos pacientes se relajan con solo entender qué es el crujido, y un cuerpo relajado es más fácil de tratar.
Loucil Chiropractic está en 1001 Ives Dairy Rd, Suite 206, Building 1, en Miami, en la zona de Ives Estates, muy cerca de Aventura. Tenemos estacionamiento gratis, atendemos sin cita previa y toda su visita puede ser en español.
Preguntas frecuentes sobre el crujido
No. El sonido viene del gas que se forma en el líquido de la articulación cuando sus superficies se separan un poco. Sus huesos no se rompen ni se están volviendo a su sitio.
La mayoría de las personas siente presión y un movimiento rápido, no dolor. Algunas notan una molestia leve por uno o dos días, parecida a la que queda después de hacer ejercicio. Un dolor agudo o que empeora no es normal y debe avisarlo.
Puede que los músculos estuvieran tensos, que esa articulación hubiera sonado hace poco o que el ángulo del movimiento no lo provocara. El ajuste igual puede mejorar el movimiento. El sonido no es la meta.
Hacerlo de vez en cuando no se considera peligroso, pero casi siempre mueve las articulaciones que ya están sueltas y no las rígidas. Si siente la necesidad muchas veces al día, es señal de que el problema de fondo sigue ahí.
Sí. Hay opciones suaves como el ajuste con instrumento, la mesa de caída, la flexión-distracción y la movilización, que no dependen del crujido. Avísele al quiropráctico en su primera visita que prefiere algo más suave.
Articulaciones y músculos que estaban rígidos empiezan a moverse de otra manera y pueden quedar adoloridos mientras se adaptan. Normalmente se pasa en uno o dos días. Mantenerse activo de forma ligera y tomar agua suele ayudar.
Las investigaciones disponibles hasta ahora no han demostrado que tronarse los dedos ni el crujido de un ajuste causen artritis. Si el ruido viene con dolor o hinchazón, es distinto y conviene revisarlo.
Para la mayoría de las personas, el ajuste de cuello se considera seguro cuando se hace después de una evaluación adecuada. Las complicaciones graves son raras. Si tiene un dolor de cabeza repentino y fuerte, mareo, cambios en la vista o dificultad para hablar, vaya a emergencias. Si le da miedo, existen técnicas más suaves para el cuello.
¿Tiene dudas sobre el crujido? Pregúntenos en persona.
Reserve una visita con nuestro quiropráctico bilingüe en Miami, cerca de Aventura. Le evaluamos, le explicamos cada paso y usted elige la técnica con la que se sienta cómodo.
